perihelion

I-D CARD

JONSSON Stanley

LIEU ET DATE DE NAISSANCE (ÂGE) :

karlstad, suède. 18 juin 1989

SEXE :

masculin

ORIGINE DE LA DEMANDE D'ADMISSION (ne cocher qu'une case, avec ✔ ) :

❒ patient lui-même ❒ famille, entourage ❒ service ou institution sociale ✔ police ou pompiers ❒ SOS médecin ou SAMU ❒ médecin de famille ❒ généraliste de garde ❒ psychiatre, psychologue privé

ANTÉCÉDENTS D'HOSPITALISATION PSYCHIATRIQUE (ne cocher qu'une case, avec ✔ ) :

❒ oui ✔ non

ACCOMPAGNEMENT (2 réponses maxi. ) :

❒ patient venu seul ✔ famille ou ami ❒ personnel d'un service social ❒ personnel de secteur ❒ ambulance, VSL ❒ pompiers ❒ SAMU ❒ police ❒ autre (précisez)

DATE DE L’ARRIVÉE :

écrire ici.

HEURE DE L’ARRIVÉE :

10h37

TROUBLE(S) IDENTIFIÉ(S) :

trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité, troubles anxieux, syndrome de münchhausen

DÉLIT(S) :

tentative d'homicide

DEGRÉ DE DANGEROSITÉ :

moyen

Stan Jonsson

par docteur wilson

Vous voulez jouer un patient? Vous passerez aussi par la case médecin grâce à cette partie de la fiche. Et pour cause : vous allez devoir rédiger un rapport sur votre personnages, en respectant les contraintes si dessous :
› parler du motif d'admission (brièvement)
› parler de la personnalité de votre personnage (au moins cinq facettes différentes de son caractère doivent figurer ici)
› évoquer ses éventuelles particularités
N'oubliez pas que tout doit être écrit comme s'il s'agissait d'un rapport médical.

white cross

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benjamin eidem

La vie est un rêve, c’est le réveil qui nous tue.